¿Extender créditos fiscales o adoptar cuentas de ahorro de salud?

SENADO TIENE DOS OPCIONES ESTE JUEVES

Redacción El Comercio de Colorado

El Senado de Estados Unidos votará este jueves 11 de diciembre el plan Crapo-Cassidy, una propuesta republicana que busca reformar el sistema de salud reemplazando los créditos fiscales ampliados del Affordable Care Act (ACA), base del Obamacare, con un modelo de pagos directos a cuentas de ahorro para la salud (HSA). La iniciativa, promovida por el senador Bill Cassidy, surgió como contrapropuesta a la prórroga de subsidios reforzados que defienden los demócratas.

El objetivo central del proyecto es que el gobierno deje de entregar subsidios elevados a aseguradoras para reducir primas y, en su lugar, deposite fondos directamente a los usuarios por medio de HSAs, desde donde podrían pagar pólizas con primas más bajas o mantener planes con deducibles altos, pero con mayor control sobre el gasto médico. Según sus autores, el esquema permitiría ahorrar alrededor de 30 mil millones de dólares en comparación con extender los subsidios actuales.

Los republicanos defienden que la reforma canaliza recursos “al paciente y no a las aseguradoras”, bajo la premisa de mejorar eficiencia y reducir costos del sistema. Sin embargo, grupos médicos y activistas advierten que el cambio podría disminuir la protección financiera, incrementar gastos de bolsillo y aplicar mayores restricciones para cubrir servicios reproductivos y aborto, un punto que contrasta con la propuesta demócrata que mantiene beneficios ampliados.

Medida temporal

El plan está diseñado como un puente temporal hasta que el Congreso negocie una reforma más amplia después de 2025, cuando vencen los créditos fiscales reforzados del ACA. De aprobarse, modificaría la estructura de apoyo federal para millones de personas que adquieren cobertura a través del mercado de seguros. La votación incluirá dos opciones la propuesta demócrata para extender subsidios y el proyecto Crapo-Cassidy como alternativa republicana, un debate que marcará un nuevo capítulo en la disputa por el rumbo del sistema de salud.